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Somos especialistas em neurocirurgia, cirurgia minimamente invasiva de crânio e coluna.
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São tumores benignos que crescem a partir da bainha do nervo ao lado do cerebelo e tronco cerebral. O neurinoma mais frequente é o do VIII nervo (vestibulo-cochlear) ou do V nervo ( trigêmeo). Algumas vezes, schwannomas estão relacionados a uma síndrome genética chamada neurofibromatose tipo 2.
Sintomas
Neurinomas do acústico crescem do nervo vestibular e ocasionam perda auditiva geralmente acompanhada de zumbido e desequilíbrio. Com o seu crescimento progressivo pode comprimir o tronco cerebral e cerebelo resultando em perda do equilíbrio e coordenação, vertigem, adormecimento da face, fraqueza da musculatura da face e dificuldade de deglutição.
Schwanoma do trigêmeo é menos frequente. Este tumor geralmente causa dor facial. Quando atinge grande volume pode gerar visão dupla, perda da coordenação motora.
Diagnóstico
Neurinomas são tipicamente diagnosticados através de Ressonância Magnética Cerebral com gadolínio.
Tratamento
O tratamento do neurinoma/schwanoma do acústico é a remoção cirúrgica através de uma craniotomia retrosigmoideia ou radio cirurgia dependendo do tamanho da lesão e sintomatologia do paciente.
Em alguns pacientes portadores de tumores maiores, uma resseção cirúrgica subtotal seguida de radio cirurgia pode ser adotada com objetivo de controle do crescimento tumoral e menor morbidade para os doentes.
Atualmente os procedimentos cirúrgicos para resseção destes tumores são realizados com monitorização eletrofisiológica do nervo facial intraoperatória o que aumenta a possibilidade de preservação deste nervo durante o ato cirúrgico.
Cirurgia minimamente invasiva para tumores cerebrais e da Base Do Crânio
Devido a avanços ocorridos recentemente tanto no desenvolvimento de equipamentos específicos como no aprimoramento das técnicas cirúrgicas, a neurocirurgia se tornou menos invasiva e mais segura.
Em casos selecionados, tumores da Base do crânio e cérebro podem ser removidos através de pequenas aberturas no crânio ou através das narinas.
Os principais métodos utilizados são:
– Cirurgia endonasal endoscópica: Para adenomas de hipófise e outros tumores da região da sela túrcica.
– Crâniotomia mini frontal.
Craniotomia retromastoideia(atrás da orelha). Para neurinomas do acústico e alguns meningiomas.
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