Clínica Oftalmológica Dr Furman - São Paulo - SP
A retinopatia diabética é uma doença que atinge a retina e cuja causa é o diabetes.
Existem duas formas principais de acometimento: a doença na mácula, chamada de maculopatia diabética ou edema de mácula e a retinopatia periférica da retina. As duas formas podem estar presentes no mesmo olho.
Enquanto a retinopatia altera a visão periférica, o edema de mácula atinge a área central. O diabetes é a principal causa de baixa de visão em pessoas entre 20 e 60 anos.
A retinopatia diabética aparece de forma lenta e silenciosa, sem que o paciente perceba o que está acontecendo. Em geral inicia-se pela periferia e progressivamente vai avançando para o centro. Quando o paciente percebe que algo está errado, em geral a doença já está avançada.
O tratamento da retinopatia diabética é feito de acordo com o estágio da doença. Quando diagnosticada no tempo certo, a fotocoagulação com laser é extremamente efetiva e impede que a doença progrida para fases mais avançadas.
Essa fase da retinopatia é na maioria das vezes sem sintomas. Para fases mais avançadas muitas vezes é necessário, além do laser, de cirurgia. O tratamento do edema de mácula é realizado com técnicas especiais de laser, uso de anti-angiogênicos ou de corticoides. Em certos casos, a cirurgia também pode ser utilizada.
Independente do estágio do diabetes no olho, o controle da glicemia de da pressão arterial são fundamentais para ajudar no tratamento do olho.
O exame de glicemia de jejum feito no laboratório ou pelas máquinas de medição em casa deve estar abaixo de 100 mg/dl e outro exame de capital importância é a dosagem da hemoglobina glicada ou glicosilada, que deve estar abaixo de 6%.
Conforme foi explicado acima, a melhor fase para se tratar a retinopatia diabética é quando ainda a pessoa está enxergando bem. Para que isso ocorra é necessário que todo diabético consulte um médico oftalmologista e faça um exame com as pupilas dilatadas, mesmo que esteja enxergando bem.
Para os pacientes diabéticos do tipo 2 (de aparecimento no adulto jovem ou idoso), o primeiro exame de fundo de olho deve ser feito assim que o paciente descobre que é diabético.
Já para o diabetes do tipo 1 (de aparecimento na infância ou adolescência) o primeiro exame de ser feito após cinco anos da descoberta do diabetes.
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